Вторичный фолликул

Строение и развитие фолликулов. В корковом веществе яичника новорожденной девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к моменту менархе – до.

Строение и развитие фолликулов.



В корковом веществе яичника новорожденной девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к моменту менархе – до 500 тыс., из них созревают до стадии овуляции.

Выделяют следующие этапы развития фолликула:

Оглавление:

· первичный (преантральный) фолликул,

· вторичный (антральный) фолликул,

· третичный (преовуляторный, зрелый) фолликул, или Графов пузырек.

Примордиальный фолликул диаметром 0,5 мм состоит из овоцита 1-го порядка, находящегося в диплотене профазы 1-го деления мейоза, окруженного одним слоем плоских фолликулярных клеток и базальной мембраной. Примордиальные фолликулы располагаются непосредственно под соединительнотканной капсулой в корковом веществе яичника.



Первичный (преантральный) фолликул диаметром до 2 мм состоит из одного или нескольких слоев призматических фолликулярных клеток, количество которых увеличивается под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Первичный фолликул с одним слоем фолликулярных клеток может образовываться из примордиального без действия ФСГ, поэтому в яичнике новорожденной девочки встречаются как примордиальные так и первичные фолликулы. Вокруг овоцита формируется прозрачная зона, состоящая из полисахаридов, играющая важную роль при последующем оплодотворении. Фолликулярные клетки, окруженные базальной мембраной, вырабатывают эстрогены.

Вторичный (антральный) фолликул образуется из первичного фолликула, при этом продолжает увеличиваться количество слоев фолликулярных (гранулезных) клеток, продуцирующих фолликулярную жидкость, которая накапливается в межклеточном пространстве гранулезного слоя, образуя полости фолликула. Фолликулярная жидкость по составу похожа на плазму крови, содержит высокие концентрации некоторых белков и стероидных гормонов, в первую очередь, женских половых гормонов – эстрогенов. Вокруг базальной мембраны фолликулярных клеток формируется соединительнотканная оболочка — тека, состоящая из наружного слоя, представленного плотной неоформленной соединительной тканью, и внутреннего слоя, состоящего из рыхлой волокнистой соединительной ткани с кровеносными сосудами и особенными клетками – текоцитами, синтезирующими андрогены (андрогены используются фолликулярными клетками для синтеза эстрогенов). Вторичный фолликул диаметром до 5-15 мм существует 8-9 суток в фолликулиновую стадию овариального цикла. Находясь в составе растущего фолликула, овоцит 1-го порядка проходит стадию большого роста овогенеза.

Третичный(зрелый, доминантный, преовуляторный) фолликул, или Граафов пузырек образуется из вторичного фолликула надень менструального цикла. В нем овоцит, окруженный прозрачной зоной и фолликулярными клетками – лучистым венцом, смещается к одному из полюсов фолликула, образуя яйценосный бугорок. Фолликулярная жидкость заполняет одну большую полость фолликула, стенка которого изнутри наружу представлена слоями: слой фолликулярных клеток (зернистый, гранулезный слой), базальная мембрана, внутренняя тека с текоцитами, наружная тека. Диаметр третичного фолликула – до 25 мм. За сутки до овуляции овоцит 1-го порядка заканчивает 1-е деление мейоза, образуется овоцит 2-го порядка и 1-е редукционное тельце. В стенке преовуляторного фолликула образуется бессосудистое выпячивание (так называемая стигма), которое разрывается вместе с оболочкой яичника, и яйцеклетка выбрасывается в брюшную полость — овуляция.

Гематоовариальный барьер (как и гематотестикулярный) отделяет яйцеклетки от действия иммунной системы, создает оптимальные условия для метаболизма овоцитов. Барьер состоит:

· базальной мембраны капилляра соматического типа внутренней теки,



· базальной мембраны фолликулярных клеток,

· самих фолликулярных клеток и

· прозрачной зоны вокруг овоцита.

Под действие ФСГ несколько десятков примордиальных фолликулов вступают в стадию роста, но в течение одного менструального цикла заканчивает развитие только один фолликул — его называют доминантным, который блокирует дальнейший рост других фолликулов и вызывает их регрессию. Такие фолликулы называются атретическими.

Желтое тело – временная эндокринная железа, образующаяся на месте овулировавшего фолликула и функционирующая в течение 14 дней независимо от продолжительности менструального цикла. В отсутствие беременности желтое тело регрессирует к следующему овариальному циклу. Развитие желтого тела происходит под действием лютеотропного гормона гипофиза, выделяют следующие стадии развития:



1) Стадия пролиферации: после овуляции стенки фолликула спадаются, фолликулярные клетки и текоциты начинают пролиферировать, заполняя всю полость фолликула. Из внутренней теки прорастают кровеносные сосуды, разрушая базальную мембрану фолликула;

2) Стадия железистого метаморфоза: фолликулярные клетки и текациты трансформируются в лютеоциты, вырабатывающие гормоны прогестерон (в большем количестве) и эстрогены.

3) Стадия расцвета характеризуется активной функцией лютеоцитов, вырабатывающих прогестерон, подготавливающий матку к восприятию эмбриона и способствующий протеканию беременности, максимального развития желтое тело достигает через 7 дней после овуляции под действием ЛГ гипофиза. При беременности стадия расцвета удлиняется до 3-4 месяцев, что происходит под влиянием хорионического гонадотропина, вырабатывающимся эмбрионом, такое желтое тело беременности увеличивается до 3 см в диаметре.

4) Стадия обратного развития: происходит дегенерация лютеоцитов и замещение плотным соединительнотканным рубцом – беловатым (белым) телом.

Источник: http://helpiks.org/.html

Схема №4. Различные типы фолликулов

Покоящиеся фолликулы. (схема №3, 3;схема №4, А)



Они называются примордиальными. Они гораздо меньше по размеру (25-30 мкм), но по количеству гораздо многочисленнее, расположены в основном в поверхностном слое коры. В центре находится ооцит 1 порядка, покоящийся на стадии диктиотены профазы первого деления мейоза. Вокруг ооцита-один слой плоских фолликулярных клеток.

Созревающие фолликулы. (схема№3, 4; схема№4, Б, В)

Первичные фолликулы — проснувшиеся фолликулы. По размеру овоцит и весь фолликул становятся крупнее. Вокруг овоцита появляется блестящая оболочка, которая образована гликопротеинами и гликозамингликанами, является продуктом жизнедеятельности фолликулярных клеток. Фолликулярные клетки приобретают цилиндрическую форму и лежат в 1-2 слоя.

Вторичные фолликулы (схема №3, 5; схема № 4, Г, Д, Е) представляют собой следующую стадию развития фолликулов. Возникают с момента полового созревания и их образование связано с действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Размеры ооцита (схема №4, 5) и фолликула увеличиваются ещё больше, хотя ооцит по-прежнему окружен блестящей оболочкой (схема №4, 4). Фолликулярный эпителий (схема №4, 6) становится многослойным под действием ФСГ ( гранулеза). В нём появляется одна или несколько мелких полостей (схема №4, 7), заполненных жидкостью. Последняя секретируется фолликулярными клетками. Со временем полости подразделяют фолликулярный эпителий на две части: лучистый венец (схема №4, 1), окружающий овоцит, и зернистую оболочку (схема №4, 3). За базальной мембраной зернистого слоя формируется текальная оболочка, которая подразделяется на два слоя. Внутренняя тека (схема №4, 8) образована текацитами с крупными ядрами и кровеносными капиллярами. Она важна тем, что принимает участие в синтезе половых гормонов(в частности, андростендиона). Наружная тека представлена плотной волокнистой соединительной тканью.

Третичные фолликулы (схема №3, 7, 9; схема №4, Ж) (граафовы пузырьки). Это зрелые фолликулы, достигшие почти максимального развития. Наиболее крупные среди всех фолликулов яичника. Они обычно находятся у поверхности яичника, сильно её выпячивая. Основной объём фолликула занят большой полостью с жидкостью (схема №3, 11). Размер ооцита остается прежний. Ооцит (схема №3, 10) вначале сохраняет связь со стенкой фолликула, образуя в ней так называемый яйценосный бугорок. Непосредственно же перед овуляцией указанная связь со стенкой теряется, и ооцит начинает свободно плавать в фолликулярной жидкости.


Оболочки ооцита — блестящая и зернистая, где последняя образована частью фолликулярных клеток, лежащих в один или несколько слоев. Пограничная область между блестящей и зернистой оболочками выглядит и обозначается как лучистый венец. Это обусловлено тем, что от фолликулярных клеток отходят отростки, пронизывающие блестящую оболочку и местами доходящие до плазмолеммы ооцита.

Оболочки фолликула и яичника разрываются при овуляции (схема №3, 12). Разрыву способствует лютеинизирующий гормон (ЛГ) гипофиза. Видимо, под его влиянием развивается гиперемия яичника, вызывающая быстрое накопление жидкости в межклеточном пространстве и в самом фолликуле, что усиливает давление на указанные оболочки. Кроме того, сами оболочки существенно истончаются, гидролитические ферменты разрушают межклеточные контакты, а у миофибробластов наружной теки повышается тонус. Совокупность всех этих факторов и вызывает овуляцию. По классической точке зрения, всё развитие фолликула занимает примерно половину менструального цикла, то есть около 2 недель

Практически все развивающиеся фолликулы на той или иной стадии созревания прекращают развиваться и вступают в процесс атрезии. При атрезии фолликула его компоненты подвергаются следующим изменениям. Ооцит погибает, и его фрагменты поглощаются макрофагами. Фолликулярные клетки погибают тоже. Блестящая оболочка сморщивается, гиалинизируется и остается в центре. Текальные клетки размножаются и по-прежнему продуцируют андрогены, но всё меньшая доля их превращается в эстрогены. При атрезии примордиального фолликула вскоре никаких следов не остается, он просто замещается соединительной тканью. Атрезия первичного фолликула ведет к образованию атретического тела, которое представлено сморщенной блестящей оболочкой. Атрезия вторичных и третичных фолликулов — более сложный и физиологически более важный процесс. В последнем следует различать три стадии: атрезирующего фолликула, атретического тела (схема №3, 8) и скопление интерстициальных клеток. В атрезирующем фолликуле сохраняется способность фолликулярных клеток перерабатывать андрогены в эстрогены. В атретическом теле фолликулярных клеток уже нет. В центре их находится сморщенная блестящая оболочка. Но теперь её окружают только текальные клетки. После рассасывания блестящей оболочки остается скопление интерстициальных клеток, являющиеся продуцентами андрогенов. В последующем и эти скопления подвергаются инволюции и замещаются соединительной тканью.

Из овулирующего фолликула развивается желтое тело (схема №3, 14, 20), которое представляет собой временную эндокринную железу, продуцирующую прогестерон. Развитие желтого тела инициируется тем же гормоном, который вызывает овуляцию. Позднее функционирование желтого тела поддерживается лютеотропным гормоном, вырабатывающимся в гипофизе или плаценте.

Источники развития желтого тела:

В отличие от атрезии, материальной основой при образовании желтого тела являются не текальные, а фолликулярные клетки. Именно они размножаются и подвергаются железистому метаморфозу — превращаются в так называемые лютеиновые клетки.

Жизненный цикл желтого тела включает 4 стадии:

1) Стадия пролиферации и васкуляризации.

После овуляции полость лопнувшего фолликула вначале частично спадается и заполняется кровью, затем быстро прорастает соединительной тканью и сосудами и заселяется размножающимися фолликулярными клетками, а также, возможно, текальными.

2) Стадия железистого метаморфоза.

Клетки приобретают признаки стероидпродуцирующих: наличие гладкой ЭПС, липидные капли, митохондрии с тубуло-везикулярными кристами и накопление желтого пигмента – лютеина и превращаются в лютеиновые.



Лютеиновые клетки активно вырабатывают прогестерон. Если не наступает беременность, то эта стадия продолжается 7-10 дней и желтое тело называется менструальным. В случае же беременности желтое тело ещё более увеличивается в размере и функционирует в течение нескольких месяцев. При этом оно так и называется — желтое тело беременности.

4) Стадия обратного развития.

В обоих случаях через определенное время желтое тело дегенерирует, лютеиновые клетки атрофируются и погибают, а на их месте образуется соединительнотканный рубец-белое тело (схема №3, 21).

Источник: http://studopedia.ru/6_158535_shema—razlichnie-tipi-follikulov.html

Как растет и развивается фолликул: фазы процесса, размеры по дням цикла вплоть до овуляции

Рост фолликула и последующая овуляция созревшей в нем яйцеклетки являются ключевыми процессами, которые обеспечивают готовность женской репродуктивной системы к зачатию. Нарушение этого естественного механизма является одной из самых частых причин бесплодия. И все программы ЭКО включают этап стимуляции роста фолликулов для индукции гиперовуляции.



В зависимости от используемого протокола он проводится у биологической матери или у донора яйцеклеток. При этом обязательно проводят фолликулометрию, чтобы отследить количество созревающих фолликулов, их размер и готовность к овуляции.

Немного теории

Фолликулами называют особые образования в яичниках, состоящие из ооцита 1 порядка (незрелой яйцеклетки) и окружающих его нескольких слоев специальных клеток. Они являются основными структурными образованиями женских половых желез, выполняя эндокринную и репродуктивную функции.

Фолликулы закладываются еще внутриутробно. Их основой являются оогонии – первичные зародышевые половые клетки, которые мигрируют в зародышевый яичник примерно на 6 неделе беременности. После мейотического деления и пролиферации из этих предшественников образуются ооциты первого порядка. Эти незрелые половые клетки покрываются кубическим эпителием и формируют так называемые примордиальные фолликулы. Они будут пребывать в дремлющем состоянии до начала полового развития девочки.

В последующем примордиальные фолликулы последовательно преобразуются в преантральные, антральные и преовуляторные. Этот процесс называют фолликулогенезом. В норме он завершается овуляцией – выходом созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. На месте фолликула при этом образуется эндокринно активное желтое тело.

При наступлении зачатия оно сохраняется под действием хорионического гонадотропина. Вырабатываемый им прогестерон способствует пролонгации беременности. Во всех остальных случаях желтое тело редуцируется, что происходит перед месячными. Сопутствующее этому резкое падение уровня прогестерона и провоцирует начало менструации с отторжением разросшегося железистого (функционального) слоя эндометрия.



Возможна ситуация, когда созревший фолликул не овулирует. При этом он может продолжать увеличиваться в размерах, преобразуясь в фолликулярную кисту с редуцированной яйцеклеткой. Такие образования могут быть единичными и постепенно рассасывающимися. Но иногда кисты сохраняются на длительное время, деформируя поверхность органа. В этом случае говорят о синдроме поликистозных яичников. Такой диагноз является прогностически неблагоприятным для зачатия, он обычно сопровождается стойкими дисгормональными нарушениями и бесплодием.

Сколько фолликулов в яичниках?

Далеко не все изначально заложенные внутриутробно фолликулы в яичниках сохраняются к моменту полового созревания и в последующем развиваются. Около 2/3 из них гибнут и рассасываются. Этот естественный процесс называется апоптозом или атрезией. Он начинается сразу после закладки половых желез и продолжается всю жизнь. Девочка рождается примерно с 1-2 млн. примордиальных фолликулов. К началу полового созревания их среднее количество составляеттыс. А в течение всего репродуктивного периода у женщины овулируют всего примернофолликулов.

Сумму всех фолликулов, способных к дальнейшему развитию, называют овариальным резервом. От него зависит продолжительность репродуктивного периода женщины и срок наступления менопаузы, количество продуктивных (протекающих с овуляцией) менструальных циклов и в целом способность к повторным зачатиям.

Процесс прогрессивного истощения овариального резерва в яичниках отмечается в среднем послелет. Это означает не только снижение способности женщины к естественному зачатию, но и начало естественного снижения уровня основных половых гормонов. Прекращение развития фолликулов в яичниках означает наступление менопаузы. Она может быть естественной, ранней и ятрогенной.

Преждевременному истощению яичников способствуют курение и алкоголизация, работа на вредных производствах, облучение органов малого таза (в том числе проведенная лучевая терапия), химиотерапия. Большое значение имеют также воспалительные заболевания с поражением ткани яичников.



Определение овариального резерва – важнейшее исследование при диагностированном женском бесплодии. Оно необходимо для оценки перспективности проводимого консервативного лечения, вероятности естественного наступления беременности, целесообразности включения женщины в протокол со стимуляцией гиперовуляции.

Ключевые моменты фолликулогенеза

Фолликулогенез состоит из нескольких этапов (фаз).

Фаза преобразования премордиального фолликула в преантральный

Этот процесс начинается с момента полового созревания, является гонадотропинзависимым и занимает более 4 месяцев. При этом происходит активный рост ооцита. На его поверхности появляется zona pellucida (блестящая оболочка), которая состоит из синтезируемых созревающей яйцеклеткой 4 видов особых сложных гликопротеидов. А сам фолликул увеличивается в размерах приобретает внешнюю соединительнотканную оболочку. Теперь его называют преантральным или первичным. В этой фазе могут одновременно находиться дофолликулов.

Фаза образования антрального фолликула



Ооцит продолжает увеличиваться в размерах, а располагающиеся вокруг ооцита эпителиальные клетки активно размножаются и начинают секретировать жидкость. При этом фолликул претерпевает структурные изменение – внутри него появляются полость и гормонально активные гранулезные клетки, формируются наружная и внутренняя эпителиальные оболочки.

Этот этап характеризуется также началом эндокринного функционирования фолликула. Клетки его внутренней оболочки секретируют андрогены, которые трансформируются в гранулезном слое в эстрогены. В течение одного цикла у женщины может образовываться несколько антральных фолликулов. Но на следующий этап обычно переходит только один доминантный пузырек, остальные редуцируются. При одновременном созревании нескольких фолликулов есть вероятность формирования многоплодной беременности.

Фаза образования Граафова пузырька

Количество фолликулярной жидкости прогрессивно увеличивается, она оттесняет весь эпителий и яйцеклетку на периферию. Фолликул быстро растет и начинает выпячиваться через внешнюю оболочку яичника. Яйцеклетка в нем располагается на периферии на так называемом яйценосном холмике. Примерно за 2 суток до овуляции количество секретируемых эстрогенов существенно нарастает. Это по принципу обратной связи инициирует выброс гипофизом лютеинизирующего гормона, который и запускает процесс овуляции. На поверхности Граафова пузырька появляется локальное выпячивание (стигма). Именно в этом месте фолликул овулирует (разрывается).

В результате овуляции, готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит за пределы яичника и попадает в брюшную полость. Здесь она захватывается ворсинами маточных труб и продолжает свою естественную миграцию навстречу сперматозоидам.



Как оценивают «правильность» фолликулогенеза?

Этапы фолликулогенеза имеют четкую взаимосвязь с днями овариально-менструального цикла. При этом они зависят не от возраста и расы женщины, а от ее эндокринного статуса.

Рост и развитие фолликула регулируется в первую очередь фолликулостимулирующим гормоном гипофиза. Он начинает вырабатываться только с началом полового созревания. На определенном этапе фолликулогенез дополнительно контролируется половыми гормонами, которые продуцируются клетками стенки самого развивающего фолликула.

Любой гормональный дисбаланс способен нарушать процесс созревания и овуляции яйцеклетки. При этом определение уровня гормонов далеко не всегда дает врачу всю необходимую информацию, хотя и позволяет определить ключевые эндокринные расстройства. Поэтому диагностика нарушений процесса фолликулогенеза – важнейший этап обследования женщины на этапе планирования беременности и при выявлении причины бесплодия.

При этом врача интересует, до какого размера растет фолликул и достигает ли он стадии Граафова пузырька. Обязательно отслеживают, происходит ли овуляция и формируется ли достаточное по размеру желтое тело. При ановуляторных циклах определяют максимальный размер развивающихся фолликулов.

Доступным, информативным и при этом технически несложным методом является фолликулометрия. Так называют мониторинг созревания фолликулов с помощью УЗИ. Он проводится в амбулаторных условиях и не требует какой-либо специальной подготовки женщины. Фолликулометрия является динамическим исследованием. Требуется несколько повторных сеансов УЗИ для достоверного мониторинга происходящих в яичниках изменений.



В процессе фолликулометрии специалист определяет количество, расположение и диаметр зреющих фолликулов, отслеживает формирование доминантного пузырька, определяет размер фолликула перед овуляций. На основании этих данных можно спрогнозировать наиболее благоприятный день цикла, чтобы забеременеть естественным путем.

При протоколах ЭКО такой мониторинг позволяет оценить ответ на проводимую гормональную терапию, назначить дату для введения препаратов для стимуляции овуляции и последующего пункционного забора яйцеклеток. Ключевым параметром фолликулометрии является размер фолликула по дням цикла.

Нормы фолликулогенеза

Фолликулометрия проводится в определенные дни цикла, соответствующие ключевым этапам фолликулогенеза. Полученные во время повторных исследований данные сравниваются со среднестатистическими нормами. Какой размер фолликула должен быть в различные дни овариально-менструального цикла? Какие колебания считаются допустимыми?

Нормальный размер фолликула в разные дни цикла для женщины в возрасте 30 лет с 28-дневным циклом, не принимающей оральные контрацептивы и не проходящей лечение с гормональной стимуляцией овуляции:

  • В 1-4 дни цикла обнаруживают несколько антральных фолликулов, каждый из которых не превышает 4 мм в диаметре. Они могут располагаться в одном или в обоих яичниках. Их количество зависит от возраста женщины и имеющегося у нее овариального резерва. Норма, если в обоих яичниках суммарно созревает одновременно не более 9 антральных фолликулов.
  • На 5 день цикла антральные фолликулы достигают размера 5-6 мм. Их развитие достаточно равномерное, но уже на этом этапе возможна атрезия некоторых пузырьков.
  • На 7 день определяется доминантный фолликул, его размер в среднем 9-10 мм. Именно он начинает активно развиваться. Остальные пузырьки будут постепенно редуцироваться, при этом они могут определяться в яичниках и во время овуляции.
  • На 8 день цикла размер доминантного фолликула достигает 12 мм.
  • На 9 день пузырек вырастает до 14 мм. В нем явно определяется фолликулярная полость.
  • 10 день – размер достигает 16 мм. Остальные пузырьки продолжают уменьшаться.
  • На 11 день фолликул увеличивается до 18 мм.
  • 12 день – размер продолжает нарастать за счет фолликулярной полости и достигает 20 мм.
  • 13 день – Граафов пузырек диаметром 22 мм (это минимальный размер фолликула для овуляции в естественном цикле). На одном его полюсе видна стигма.
  • 14 день – овуляция. Обычно лопается фолликул, достигнувший 24 мм в диаметре.

Отклонения от этих нормативных показателей в сторону уменьшения являются прогностически неблагоприятными. Но при оценке полученных результатов фолликулометрии следует учитывать продолжительность естественного цикла женщины. Иногда встречается ранняя овуляция. При этом фолликул достигает необходимого размера на 8-12 дни цикла.



Размер фолликулов при ЭКО

При протоколах ЭКО овуляция является медикаментозно индуцированной и заранее спланированной.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/razmer-follikula.html

Фолликулы в яичниках

Фолликулы – это важнейшие структурные компоненты яичников, в которых происходит процесс созревания яйцеклетки. Особенности строения и функционирования фолликулов обеспечивают возможность полового размножения. Фолликулы в яичниках характеризуются фазовым процессом созревания, этапы которого влияют на весь процесс репродукции.

Фолликулы в яичниках: строение

Строение фолликулов имеет определенные особенности. Фолликул правого яичника ничем не отличается от фолликула в левом яичнике, их строение и физиология идентичны. Каждый фолликул содержит ооцит первого порядка. Непосредственно снаружи ооцит окружает слой гликопротеидов, за которым расположен слой гранулезных клеток. Снаружи от гранулезного слоя располагается базальная мембрана – внеклеточный матрикс, вокруг которой расположены тека-клетки.



Стадии развития фолликулов

Процесс развития фолликулов характеризуется стадийностью. Соответственно стадиям выделяют следующие типы фолликулов:

Каждый фолликул в правом яичнике и в левом яичнике проходит данные стадии.

Примордиальный фолликул – это фолликул маленьких размеров, который в яичниках заложен с момента рождения. Такие фолликулы образуются при митотическом делении первичных клеток зародыша еще на шестой неделе беременности. Когда оогонии (зародышевые клетки) проходят этапы деления митозом, они трансформируются в первичные ооциты. Затем образовавшиеся ооциты окружаются слоем клеток кубического эпителия, и формируются зародышевые фолликулы. До момента рождения пролиферация данных клеток прекращается, и к рождению количество ооцитов окончательно сформировано. Сколько фолликулов в яичнике к моменту рождения? Приблизительно 1,5 – 2 миллиона. Фолликулы в яичниках, количество которых далее не увеличиваются, уже сформированы.

С момента рождения и до наступления полового созревания процесс развития фолликулов приостановлен. К периоду полового созревания в яичниках остается около трехсот тысяч фолликулов, остальные редуцируются. С периода полового созревания процесс развития фолликулов регулируется гормональной системой. Выработка гипофизом фолликулостимулирующего гормона стимулирует созревание примордиальных фолликулов (от 5 до 15). Данные фолликулы называются преантральными. Они начинают расти. Увеличенный фолликул яичника (растущий) покрыт несколькими слоями гранулезных клеток, которые формируют специфическую оболочку.

На следующей стадии развития (стадия антрального фолликула) внутри фолликула формируется полость с фолликулярной жидкостью. Клетки оболочки, которые вырабатывают эстроген, делятся на два слоя: внешнюю и внутреннюю оболочки. На данном этапе происходит трансформация и эпителиальных клеток, отвечающих за выработку прогестинов.



При созревании фолликулов клетки внутреннего слоя оболочки продуцируют андрогены, которые проникают через базальную мембрану и преобразуются в эстрогены, преимущественно эстрадиол. Эстрогены попадают в фолликулярную полость, и антральный фолликул уже является гормонпродуцирующим органом.

В результате формирования полости начинается процесс быстрого роста. Фолликулы в яичниках до момента овуляции значительно увеличиваются в размерах. Если примордиальный фолликул неразличим невооруженным глазом, то перед овуляцией диаметр составляет около двух сантиметров. Это достаточно много. Фолликул в яичниках изменяет и внутреннее строение. Яйцеклетка теперь располагается на яйценосном бугорке, или холмике.

Полость по объему занимает большую часть третичного (преовуляторного) фолликула. Клеточные элементы объема занимают мало. Фолликулов в яичнике одновременно на данной фазе развития обычно всего один-два. За сутки до момента овуляции клетки теки продуцируют большое количество эстрогенов. В результате повышается продукция лютеинизирующего гормона, и происходит инициация овуляции. Стенка фолликула выпячивается, разрывается, и яйцеклетка из него выходит. Выход яйцеклетки из яичника и является овуляцией.

После овуляции фолликул трансформируется в желтое тело, роль которого заключается в продукции прогестерона, который предупреждает отслойку функционального слоя эндометрия. В случае, если оплодотворение не наступило, функционирование желтого тела прекращается, уровень прогестерона снижается, и начинается менструация.

Персистенция фолликула

Если преовуляторный фолликул не разрывается, и овуляция не наступает, формируется персистирующий фолликул яичника. При этом яйцеклетка из яичника не выходит, следовательно, не может наступить беременность. Такой фолликул существует еще 7-10 суток, а затем наступает менструация. Основной причиной такого процесса являются гормональные нарушения. Сопровождается персистенция фолликула нарушениями менструального цикла, так как персистирующий фолликул яичника не может далее полноценно выполнять свою роль, в том числе и гормонпродуцирующую.



Российский центр доноров ооцитов предлагает широкий выбор доноров женщинам, нуждающимся в лечении бесплодия с применением донорских яйцеклеток. Обращайтесь к вам — и мы обязательно вам поможем!

Похожие материалы:

Донорские программы:

Вы имеете возможность выбора программы, которая наиболее подходит вам по цене: отдорублей, в зависимости от пакета услуг. Также можно приобрести ооциты, прошедшие криоконсервацию. Стоимость данной услуги начинается отрублей, подробнее о каждой из программ:

Источник: http://www.oocyte.org/poleznaya-informatsiya/follikuly-v-yaichnikakh

Фолликул яичника

Фолликул яичника (лат.  folliculus ovaricus ) — структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.

Содержание

Строение

Ооцит

В фолликуле содержится ооцит 1-го порядка. Ядро ооцита называют «зародышевый пузырёк» germinal vesicle (см. иллюстрацию)



Гранулёзные клетки

Ооцит окружён слоем гликопротеинов, zona pellucida (zona striata). Он, в свою очередь, окружён слоем гранулёзных клеток.

Тека-клетки

Гранулёзные клетки окружены тонким слоем внеклеточного матрикса — базальной мембраной (на рисунке обозначена, как fibro-vascular coat). Вокруг базальной мембраны находятся тека-клетки.

Стадии развития

В соответствии со стадией развития различают примордиальные, преантральные (первичные), антральные (вторичные) и преовуляторные (третичные) фолликулы.

Примордиальные фолликулы размером 50 мкм неразличимы невооружённым взглядом и заложены ещё до рождения. Они образуются в процессе митотической пролиферации первичных зародышевых клеток (оогоний), поступивших в зародышевый яичник на 6-ой неделе беременности. Оогонии проходят профазу I мейотического деления и становятся первичными ооцитами. Эти ооциты окружаются 1-2 слоями кубических эпителиальных клеток и образуют зародышевые фолликулы. Не включённые в фолликул ооциты подвергаются обратному развитию. Митотическая пролиферация прекращается в дородовой период беременности. Таким образом, к моменту рождения число примордиальных фолликулов в яичнике составляет примерно 1-2 миллиона. [1] (подробнее см. фолликулогенез)

Развитие примордиальных фолликулов приостановлено вплоть до периода полового созревания. К этому времени в яичнике остаются околофолликулов. Гипофиз начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), что стимулирует созревание 5-15 примордиальных фолликулов. Теперь эти фолликулы являются преантральными (первичными) фолликулами (размер — 150—200 мкм). Ооцит начинает расти, внешняя поверхность ооцита покрывается гликопротеинами и гликозаминогликанами, формирующим zona pellucida. Теперь ооцит покрыт уже 2-4 слоями гранулезных клеток, из соединительной ткани формируется тека вокруг фолликула.



2 Созревающий фолликул

3 Граафов фолликул

6 Жёлтое тело прекращает функционировать

В следующей стадии формируется полость (antrum folliculare), содержащая фолликулярную жидкость (liquor folliculare). Фолликулярные клетки, отвечающие за выработку эстрогена, разделяются на клетки внешней (theca externa) и внутренней (theca interna) оболочки. В это же время эпителиальные клетки фолликула превращаются в гранулёзные клетки, отвечающие за выработку прогестинов. Диаметр антрального (вторичного) фолликула составляет 500 мкм.

Во время созревания фолликула клетки внутреннего слоя теки вырабатывают андрогены, которые сквозь базальную мембрану проникают в гранулёзные клетки фолликулярной оболочки и там трансформируются в эстрогены, главным образом, эстрадиол. Таким образом, в фолликулярную полость выделяются эстрогены, а вторичный фолликул становится временным органом эндокринной системы.

Образование фолликулярной полости провоцирует быстрый рост, в течение этого периода диаметр фолликула увеличивается с менее чем 1 мм домм непосредственно перед овуляцией. Теперь яйцеклетка расположена на яйценосном бугорке, или яйценосном холмике (cumulus oophorus). Полость составляет большую часть преовуляторного (третичного) фолликула (граафов пузырёк), количество фолликулярной жидкости примерно в 100 раз больше, чем в антральном фолликуле.

Примерно за 24 часа до овуляции тека-клетки начинают вырабатывать большое количество эстрогена. Повышенное содержание эстрогена стимулирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который и инициирует овуляцию. В стенке фолликула образуется выпячивание (стигма), которое разрывается, и яйцеклетка выходит из фолликула — происходит овуляция. Если зрелый фолликул не прошёл овуляцию, образуется кистозный фолликул.

После овуляции из фолликула (из гранулёзных и тека-клеток) образуется жёлтое тело, вырабатывающее прогестерон. Прогестерон предотвращает преждевременное отторжение функционального слоя эндометрия (менструация). Если яйцеклетка не была оплодотворена, жёлтое тело прекращает функционировать, уровень прогестерона падает, начинается менструация. Если же произошло оплодотворение, яйцеклетка начинает вырабатывать хорионический гонадотропин, который теперь вместо ЛГ стимулирует рост жёлтого тела.

Дополнительные иллюстрации

Стадии развития фолликула

См. также

  • Менструальный цикл
  • Фолликулогенез (Овогенез)

Ссылки

Литература

С. Л. Кузнецов, Н. Н. Мушкамбаров — Гистология, цитология и эмбриология. Учебник для студ. мед. ВУЗов, 600с.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Фолликул яичника» в других словарях:

Фолликул — (лат. folliculus, «мешочек»)  круглое, овальное или грушевидное образование в различных органах позвоночных животных и человека, выполняющее разнообразные функции. Фолликул яичника (folliculus ovaricus) Волосяной фолликул (follikulus… … Википедия

ФОЛЛИКУЛ — (от лат. folliculus мешочек) пузырьковидное образование в органах позвоночных, выполняющее различные функции. Напр., зрелый фолликул яичника содержит яйцеклетку, фолликул щитовидной железы место окончательного синтеза гормонов … Большой Энциклопедический словарь

фолликул — а; м. [от лат. foliculus мешочек] Физиол. Пузырьковидное образование в органах животного и человека, выполняющее различные функции (лимфатический узелок, пузырёк, в котором образуется яйцеклетка и др.). * * * фолликул (от лат. folliculus … … Энциклопедический словарь

фолликул — пузырьковидное образование в железах позвоночных животных и человека (яичники, щитовидная железа и др.). Зрелый фолликул яичника содержит яйцо ; в фолликулах щитовидной железы происходит синтез гормонов. .(Источник: «Биология. Современная… … Биологический энциклопедический словарь

Фолликул яичниковый — структурный компонент коркового слоя яичника. Различают фолликул первичный (примордиальный), зреющий, везикулярный (граафов пузырёк), кистозный и атретический. Процесс развития яйцеклеток связан с ростом и развитием первичных фолликулов,… … Сексологическая энциклопедия

Фолликул (Follicle) — небольшая секреторная полость, мешочек или железа, например, один из пузырьков яичника в процессе созревания яйцеклетки. См. также Граафов пузырек. Фолликул волосяной. Фолликулярный (follicular). Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

ФОЛЛИКУЛ — (follicle) небольшая секреторная полость, мешочек или железа, например, один из пузырьков яичника в процессе созревания яйцеклетки. См. также Граафов пузырек. Фолликул волосяной. Фолликулярный (follicular) … Толковый словарь по медицине

фолликул яичниковый — (folliculus; лат. кожаный мешочек ) структурный компонент яичника, состоящий из овогонии, окруженной яичниковыми фолликулоцитами … Большой медицинский словарь

Фолликул — (от лат. folliculus – мешочек) круглое, овальное или грушевидное образование в различных органах позвоночных животных и человека, выполняющее разнообразные функции. В Ф. яичника млекопитающих развиваются яйцеклетки. Такой Ф. представляет… … Большая советская энциклопедия

фолликул — (от лат. folliculus мешочек), пузырьковидное образование в органах человека и животных, выполняющее различные функции. напр., зрелый Ф. яичника содержит яйцеклетку (см. граафов пузырёк). (Источник: Словарь сексуальных терминов) … Сексологическая энциклопедия

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/386695

/ (12)Женская половая система(Гистология)

Женская половая система.

Развитие женской половой системы.

Как и в мужском зародыше , первичные половые клетки (гоноциты)впервые появляются в стенке желточного мешка. Отсюда они мигрируют по кровеносным сосудам и внедряются в утолщение эпителия (половые шнуры) на поверхности первичной почки. Влияние окружающих эпителиоцитов, определяет направление дальнейшего развития гоноцитов – но теперь уже в сторону женских половых клеток. С этого момента половые клетки называютсяпрооогониями, развитие половых клеток –оогенезом.

Яичник выполняет две функции – генеративную (оброзование зрелых женских половых клеток) и эндокринную (синтез женских половых гормонов). В репродуктивном периоде его строение претерпевает постоянные циклические изменения. Снаружи яичник одетпокровным эпителием и состоит из коркового и мозгового вещества.

Оогенез ( за исключением завершающих этапов) проеткает в корковом веществе яичника и включается три фазы

Фаза размноженияовогонияпроисходит внутриутробно и завершаетсядо рождения, поэтому на протяжении всей последующей жизни женщины яичник служит своеобразным хранилищем половых клеток и при хирургических операциях на нем требуется максимальное сохранение его коры, содержащей половые клетки. Большая часть образовавшихся внутриутробно половых клеток гибнет, меньшая вступает вфазу роста, превращаясь впервичные овоциты (тетраплоидные клетки) развитие которыхблокируетсяна диплотенной стадии профазы первого деления мейоза. На стадии пахитены профазы ( как при сперматогенезе) происходит обмен сегментов хроматид, обеспечивающий генетическое разнообразие гамет.

Фаза ростаовоцита складывается из двух периодов: малого и большого. Первый отмечается до полового созревания в отсутствие гормональной стимуляции; второй происходит только после него под воздействием фолликуло-стимулирующего гормона и характеризуется периодическим вовлечением фолликулов в циклическое развитие, завершающееся их созреванием. Длительность интервала до вовлечения фолликула в окончательное развитие может быть значительной (для некоторых более 45 лет), причем их половые клетки в течение этого времени подвергаются воздействию неблагоприятных факторов.

Фаза созреванияначинается с возобновления деления первичных ооцитов в зрелых фолликулах непосредственно перед наступлением овуляции (выход яйцеклетки в брюшную полость). При первом делении созревания образуются вторичный овоцит ( с диплоидным содержанием ДНК) и мелкая почти лишенная цитоплазмы клетка – первое полярное тельце. Вторичный овоцит сразу же вступает во второе деление созревания, которое однако, останавливается в метафазе. При овуляции вторичный ооцит выделяется из яичника и поступает в маточную трубу, где в случае оплодотворения спермием завершает фазу созревания с образованием гаплоидной зрелой женской половой клетки (яйцеклетки) и второго полярного тельца. Полярные тельца нежизнеспособны и в дальнейшем разрушаются. В отсутствие оплодотворения половая клетка подвергается дегенерации на стадии вторичного овоцита.

Строение яичника взрослой женщины в репродуктивный период

С поверхности покрыт мезотелием, под которым располагается оболочка, образованная плотной соединительной тканью – белочной оболочкой. Под ней лежит корковое вещество, а в центре мозговое вещество. Мозговое вещество образовано рыхлой соединительной тканью, эпителиальным тяжами – остатки канальцев первичной почки. В корковом веществе большое количество кровеносных, лимфатических сосудов и нервных элементов. Основу (строму) коркового вещества образует рыхлая соединительная ткань. В строме в большом кол-ве располагаются различные фолликулы, желтые и белые тела на разных стадиях развития. В течение репродуктивного периода в яичнике происходит рост овоцита первого порядка в фолликуле.

Главный компонент коркового вещества это фолликулы находящиеся на различной стадии созревания. Каждый фолликул содержит одну женскую половую клетку, а также фолликулярные клетки эпителиальной природы. Последние лежат на базальной мембране, которая окружает фолликулярный эпителий с наружной стороны. Различают 4 вида фолликулы:

третичные (граафовы пузырьки)

Примордиальные фолликулы – покоящиеся фолликулы от000. Расположены в субкапсулярной зоне по размерам -самые мелкие. Фолликулярные клетки плоские, лежат вокруг половой клеткив один слой.

Первичные фолликулы( проснувшиеся фолликулы), вступившие в созревание, по размеру крупнее примордиальных. Вокруг половой клетки появляется блестящая оболочка, образованная гликопротеинами и глюкозамингликанами. Фолликулярные клетки – кубической формы и лежат в 1-2 слоя.

Вторичные фолликулы. Следующая стадия фолликула, размера увеличивается еще больше. Их образование уже связано с гормональным фоном ( воздействие ФСГ). Под его влиянием фолликулярные эпителиоциты начинают усиленно делится. Фолликулярный эпителий становится многослойным, синтезирует фолликулярную жидкость, которая содержит эстрогены. В нем появляется одна или несколько мелких полостей, заполненных жидкостью. Вокруг фолликула формируется дополнительная оболочка тека. Причем, данный признак (наличие теки) появляется раньше, чем полости, и является определяющим при идентификации вторичного фолликула.

Третичный фолликулдостигший своего максимального развития фолликул. По размеру – самый крупный и выпячивает поверхность яичника. Основной объем фолликула занят большой полость. С жидкость. Могут присутствовать также малые полости, еще не успевшие слиться с основной полостью. Как и вторичный фолликул окружен текальной оболочкой.

Строение теки – (покрышка вторичного и третичного фолликула) имеет два слоя –

внутренний слой а) содержит интерстициальные (текальные) клетки с округлым ядрами,б) в них происходят начальные стадии образования эстрогенных гормонов (конечные стадии протекают в фолликулярных клетках)

Наружный слой. Образован плотной волокнистой соединительной тканью. Клетки (фибробласты) имеют узкие ядра.

Кроме фолликулов в коре яичников могут присутствовать структуры, образующиеся из фолликулов

В менструальном цикле -> большая часть превращается в атрезирующие фолликулы > атретические тела > скопления интерстициальных клеток.

2 путь – а) половые клетки б) желтое тело (менструальное желтое тело или желтое тела беременности> белое тело (соединительнотканный рубец.

При образовании лютенизирующего гормона в гипофизе происходит разрыв фолликула и выходи из яичника половой клетки – овуляция. Половая клетки устремляется яицевод, где происходит деление и созревание ее. На месте лопнувшего фолликула происходит образование желтого тела. Его клетки продуцируют прогестерон.

Образование желтого тела.

Фолликулы разрываются, яйцеклетка выходит, фолликул наполняется кровью

Фолликулярные клетки и текалютеоциты и начинается усиленно делится и происходи васкуляризация.

Процессе желеститого . . .. . .. . клеток фолликулярного эпителия образуются лютеиновые клетки. Они крупные округлые, с ячеистой цитоплазмой, содержат желтый пигмент (лютеин) и вырабатывают гормон прогестерон. Эти клетки лежат практически сплошной массой. Как и друге эндокринные образования, желтое тело содержит многочисленные кровеносные сосуды, врастающие из теки. Вокруг желтого тела – волокнистая соединительная ткань, где текальные клетки уже не наблюдаются.

Помимо прогестерона клетки желтого тела синтезирует в небольших количестках эстрогены, андрогены, окитоцин, релаксин. прогестерон тормозит образование ФСГ и созревание нового фолликула в яичнике, влияет на слизистую матки и молочную железу.

Интерстициальные клетки активно пролиферируют, их образуется большое кол-во и затем образуется атретическое тело (интерстициальная железа). Продуцирует эстрогены. Биологический смысл – предотвращение явлений гиперовуляции, достигается определенный фон в крови эстрогенов перед моментом полового созревания.

Все преобразования в фолликулы называются овориальным циклом. Н происходит под влиянием гормонов в 2 фазы:

Фолликулярная фаза. Под влиянием ФСГ.

Лютеиновая. Под влиянием ЛГ, ЛТГ.

Изменения в яичниках вызывают изменения в других органах женской половой системы – яйцеводах, матке, влагалище, молочных железах.

Постменструальный период: 1-11 сутки(5-15)

Предменструальный периодсутки(16-28)

Менструация 25-28(1-4 сутки)

Стенка яйцевода состоит : слизистой мышечной и серозный облочкек. При этом слизистая образует крупные разветвленные продольные складки, которые закрывают большую часть просвета трубы. Эпителий слизистой – однослойный, мышечная оболочка из двух слоев: циркулярного и продольного.

Матка. Имеет три оболочки : эндометрий , миометрий, периметрий. Когда я учился на первом курсе препод всегда на себе показывал на себе маточные трубы и прочее.

Эндометрий образован однослойным призматическим эпителием и собственной пластинкой. реснитчатые эпителиоциты и секреторные эпителиоциты. Собственная пластинка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью , в ней находятся многочисленные маточные железы, трубчатые формы, выпячивания собственной пластинки. Их количество размеры, глубина, активность секреции зависит от фазы овориально-менструального цикла.

Строение энодметрия в предменструальном цикле. Подразделяется на два слоя: поверхностный Функциональный (большой по толщине) – отторгается при менструации; узкий базальный слой – сохраняется при менструации. Один гинеколог сказал менструации это плач матки по неоплодотворенной яйцеклетке.

Многочисленные маточные железы, пронизывающие эндометрий, распространяются на оба слоя эндометрия ( и даже подчас внедряются в мышечную оболочку). Поэтому после менструации в базальном слое сохраняются донышки этих желез, что делает возможным их последующие восстановление.

У большинства женщин достигших половой зрелости, ментсруации повторяются регулярно через 28 дней. В оварильно-менструалльной цикле различают три периода или фазы: менструальный (фаза дескмации эндометрия), которым заканчивается предыдущий менструальный цикл, постменструальный период ( фаза пролиферации эндометрия) и ,наконец, предменструальный период (функциональна фаза или фаза секреции).

Менструальный период (МП).На протяжении предменструальной фазы под влиянием прогестерона кровеносные сосуды эндометрия достигают максимального развития. По мере того как к концу предменструального периода жёлтое тело в яичнике начинает атрофироваться, прекращается выработка прогестерона. Вследствие этого начинаются спазмы спиралевидных артерий, результатом чего оказывается значительное уменьшение притока крови к эндометрию……

Постменструальный период (ПП).Этот период начинается вслед за окончанием менструации. В этот момент эндометрий представлен только базальным слоем, в котором остались дистальные отделы маточных желёз. Начинается регенерация функционального слоя, поэтому данный период называется пролиферативной фазой. Продолжается с 5-го подень цикла. Маточные железы в ПП растут быстро, но не секретируют. Рост эндометрия стимулируется эстрогенами, которые продуцируются растущими фолликулами. Следовательно, во время ПП в яичнике происходит рост очередного фолликула, который достигает стадии зрелого (третичного) к 14-му дню цикла.

Предменструальный период (ПрП). В конце ПП после овуляции в яичнике образуется жёлтое тело, вырабатывающее прогестерон. Он активирует маточные железы, начинающие секретировать. Толщина эндометрия увеличивается. В клетках соединительнотканной стромы тоже откладываются глыбки гликогена и капельки липидов. Некоторые из этих клеток дифференцируются в децидуальные. Если произошло оплодотворение, то эндометрий участвует в формировании плаценты. Если же оплодотворение не состоялось, то функциональный слой эндометрия разрушается и отторгается при очередной менструации.

МИОМЕТРИЙ.Самая толстая оболочка стенки матки, включает 3 нерезко разграниченных мышечных слоя:

Подсосудистый (слизистый) – внутренний слой, с косым расположением пучков гладкомышечных клеток;

Сосудистый (средний) – наиболее широкий, содержит крупные сосуды (во время родов после отделения плаценты способствуют прекращению кровотечения). Пучки гладкомышечных клеток лежат циркулярно или спирально;

Надсосудистый (подсерозный) – наружный, с косым или продольным расположением пучков гладкомышечных клеток.

ПЕРИМЕТРИЙимеет типичное строение серозной оболочки (мезотелий с подлежащей соединительной тканью). Он покрывает матку не полностью, в тех участках, где он отсутствует имеется адвентиция.

Шейка матки. Отличается тем, что её просвет имеет вид узкого канала, а та часть шейки, которая выступает во влагалище, покрыта слизистой оболочкой с обеих сторон –внутренней(со стороны канала) инаружней(со стороны влагалища).Слизистая оболочка канала шейки(цервикальный канал) покрыта однослойным призматическим эпителием.Слизистая оболочка наружной поверхности(влагалищная часть шейки матки) покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием.Мышечная оболочкашейки матки представлена мощным циркулярным слоем гладкомышечных клеток, составляющих сфинктер матки, при сокращении которого выжимается слизь из шеечных желез. При расслаблении этого мышечного кольца возникает аспирация (всасывание), способствующая втягиванию в матку спермы.

Влагалищемышечно-фиброзная трубка длинной 8-10 см.

Слизистая оболочка – эпителий многослойный плоский, частично ороговевающий. Поверхностные клетки богаты гликогеном. Собственная пластинка образует сосочки. В рвс ткани эластические волокна и лимфоциты.

Мышечная оболочка – продольные пучки гладких миоцитов.

Адвентиция – образована рвс тканью. Содержит венозные сплетения.

Цитологическая классификация влагалищного эпителия.

Базальные клетки – мелкие, округлые, резко базофильные, с тёмными ядрами, высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением;

Парабазальные – мелкие, округлые, овальные, базофильны, образуют «хвосты» (вытянутые участки);

Промежуточные – крупные, полигональные, со светлой базофильной или эозинофильной цитоплазмой;

Поверхностные – крупные, плоские, полигональные, эозинофильной (изредка базофильной) цитоплазма, мелкие тёмные (пикнотические) ядра.

Значение содержания клеток разных типов в мазке: базальные клетки могут оказаться в мазке лишь при травме эпителия, парабазальные лишь при резко выраженной эстрогенной недостаточности, промежуточные (признак созревания эпителия), поверхностные (максимальный уровень созревания).

Индекс созревания – соотношение парабазальных/промежуточных/поверхностных клеток, оценивает насыщенность организма эстрогенами, %. При резкой атрафии эпителия (вследствие дефицита гормонов) равен, при умеренноймаксимальная доля поверхностных клеток соответствует времени овуляции (0-5-95), в течение большей части цикла представлены как поверхностные, так и промежуточные клетки.

Молочная железа.Является частью репродуктивной системы, её структура…

Представляет собой видоизменённые потовые железы кожи с апокриновым типом секреции. В каждой железе, или долек, которые разделены прослойками жировой и соединительной ткани. Каждая железистая долька имеет свой выводной проток. На своем значительном протяжении эти протоки расширены, образуя млечные синусы, перед кормлением здесь скапливается молоко. Концевые части протоков сужены и открываются в соске железы млечными отверстиями. Число отверстий (8-15) немного меньше числа долек, т.к. некоторые протоки сливаются друг с другом.

До полового созреваниямолочная железа состоит из небольшого числа долей, образованных короткими эпителиальными тяжами, которые располагаются среди волокнистой соединительной и жировой ткани, по сути, представляя собой систему протоков.

При половом созреваниипроисходит рост и ветвление протоков. С каждым половым циклом они удлиняются, в основном, под действием эстрогенов. Под влиянием прогестерона конечные участки протоков («терминальные почки») умеренно пролиферируют, регрессируя в следующей фазе.

При беременности отмечается активация функции железы уже на ранних её сроках под влиянием высоких концентраций эстрагенов и прогестерона. При этом происходит резкое разрастание эпителиальной ткани железы с удлинением и ветвлением протоков и началом развития альвеол. Объём жировой и волокнистой соединительной тканей уменьшается. К концу беременности пролиферация эпителиальных клеток завершается, объём железы увеличивается за счёт их гепертрофии и накопления в альвеолах секреторного продукта с высоким содержанием белка и низким — жиров.

Лактирующая (функционально активная) железа образована дольками, состоящими из альвеол, между которыми располагаются внутридольковые протоки. Форма клеток в альвеолах варьирует в зависимости от степени и фазы секреции.

Эндометрий делится на 3 отдела: базальный, капсульный и париетальный. Первые два образуются в результате расслоения эндометрия при внедрении в него зародыша.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//

This article was written by admin

×